Os medicamentos Mounjaro e Ozempic pertencem à classe dos agonistas do receptor GLP-1, conhecidos por imitarem os hormônios GLP-1 com o objetivo de auxiliar na perda de peso e na redução dos níveis de açúcar no sangue. Uma particularidade do Mounjaro é que, além de imitar o GLP-1, ele também imita o GIP, outro hormônio que ajuda a reduzir a fome, proporcionando uma função dupla para o controle de peso e açúcar no sangue.
Comparação de Eficácia e Segurança entre Mounjaro e Ozempic
Eficácia para Perda de Peso: Dados de ensaios clínicos randomizados indicam que o Mounjaro tende a ser mais eficaz para a perda de peso em comparação com o Ozempic.
Perfil de Segurança: Apesar da maior eficácia, o Ozempic geralmente apresenta um perfil de segurança melhor, com menos interrupções de tratamento devido a efeitos colaterais ou eventos adversos.
Confira os Artigos na íntegra:
Produção e Princípios Ativos
Ozempic: Produzido pela Novo Nordisk, tem como princípio ativo a semaglutida. Consultar a Bula
Mounjaro: Produzido pela Eli Lilly, utiliza a tirzepatida como princípio ativo. Consultar a Bula
Aprovação e Disponibilidade do Mounjaro e Ozempic
No Brasil, ambos os medicamentos são aprovados para o tratamento do diabetes tipo 2. O Mounjaro também está aprovado para perda de peso.
Dosagem e Administração do Mounjaro e Ozempic
Ambos os medicamentos são administrados uma vez por semana, com a principal diferença sendo o volume da dose: as doses do Mounjaro têm um volume maior em comparação com as do Ozempic, conforme mostrado na tabela 1.
Tabela 1 - Cronogramas de dosagem de Ozempic e Mounjaro
Mês 1 | Mês 2 | Mês 3 | Mês 4 | Mês 5 | |
Ozempic | 0,25 mg/semana | 0,5 mg/semana até 1 mg | 0,5 mg/semana até 1 mg | 0,5 mg/semana até 1 mg | 0,5 mg/semana até 1 mg |
Mounjaro | 2,5 mg/semana | 5 mg/semana | 5 mg/semana até 15 mg com incremento de 2,5mg | 5 mg/semana até 15 mg com incremento de 2,5mg | 5 mg/semana até 15 mg com incremento de 2,5mg |
Como funcionam o Mounjaro e o Ozempic?
Quando nos alimentamos, nosso intestino libera hormônios que ajudam o corpo a regular a fome e os níveis de açúcar no sangue. Um desses hormônios é chamado GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1).
O GLP-1 melhora a função da insulina para reduzir os níveis de açúcar no sangue e retardar o esvaziamento gástrico, diminuindo o apetite.
O GLP-1 também se comunica com o centro de controle do apetite do cérebro, o hipotálamo, para diminuir o comportamento de busca por comida.
No entanto, o GLP-1 é removido rapidamente do corpo por uma enzima chamada DPP-4. Foi demonstrado que até 50% do GLP-1 liberado do intestino após uma refeição é removido pelo DPP-4 em 2 minutos.
Mounjaro e Ozempic funcionam porque foram fabricados para serem resistentes ao DPP-4 e podem permanecer no corpo por muito mais tempo.
Além dessas ações, o Mounjaro também imita um hormônio chamado GIP, que compartilha muitas semelhanças com o GLP-1.
GIP é um hormônio liberado em resposta aos alimentos que ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue e auxilia nossas células de gordura a "absorver" mais excesso de energia, evitando que a gordura seja armazenada no fígado ou no pâncreas.
O GIP também possui receptores no cérebro, semelhantes ao GLP-1, e os cientistas acreditam que ele também está envolvido na regulação do apetite.
As ações duplas do Mounjaro são uma das razões pelas quais ele geralmente leva a uma maior perda de peso do que o Ozempic.
Você perde mais peso com Mounjaro ou Ozempic?
Um ensaio clínico randomizado controlado em 1.897 indivíduos que vivem com diabetes tipo 2 comparou o impacto de três doses de tirzepatida (5 mg, 10 mg e 15 mg) em comparação com uma injeção semanal de 1 mg de semaglutida (Ozempic) nos níveis de açúcar no sangue.
Os resultados mostraram que todas as três doses de tirzepatida levaram a uma perda de peso mais significativa do que 1 mg de semaglutida.
Um outro estudo também avaliou qual a porcentagem de pessoas em cada grupo que atinge, 5%, 10% e 15% de perda de peso, e em todos os cenários o Mounjaro chega lá mais rápido.
Probabilidades para ocorrer a redução de peso em 5%, 10% ou 15%, entre pacientes com pontuação de propensão correspondente em tratamento
Rodriguez PJ , Goodwin Cartwright BM , Gratzl S, et al. Semaglutida vs Tirzepatida para perda de peso em adultos com sobrepeso ou obesidade. JAMA Intern Med. Publicado online em 08 de julho de 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525
Qual é melhor para HbA1c, Mounjaro ou Ozempic?
O hormônio GLP-1 se liga aos receptores de GLP-1 no pâncreas para aumentar a liberação de insulina após uma refeição. Ele também impede que o corpo libere muito glucagon, um hormônio que aumenta os níveis de açúcar no sangue.
Esses dois mecanismos ajudam indivíduos que vivem com diabetes tipo 2 a controlar seus níveis de glicose no sangue de refeição para refeição.
Pesquisas mostraram que os GLP-1s são eficazes na redução da glicemia em pessoas que vivem com diabetes tipo 2.
Liraglutida (Saxenda) foi uma das primeiras formas de GLP-1 de longa duração e reduz os níveis de HbA1c (glicemia média) em cerca de 1,3% em média e a glicemia plasmática em jejum em 2 mmol/L.
Em comparação, a semaglutida (Ozempic) reduz a HbA1c em cerca de 1,8% em média e a glicemia de jejum em 2,8 mmol/L.
Semaglutida (Ozempic/Wegovy) é mais eficaz na redução dos níveis de açúcar no sangue do que liraglutida (Saxenda). Curiosamente, uma nova versão de GLP-1s conhecida como tirzepatida (Mounjaro) pode ser mais eficaz do que semaglutida.
Tirzepatide é um medicamento de dupla ação para diabetes tipo 2. Junto com seus efeitos no GLP-1, ele também imita as ações de outro hormônio chamado GIP (polipeptídeo inibitório gástrico) que reduz os níveis de açúcar no sangue.
Um ensaio clínico randomizado controlado em 1.897 indivíduos que vivem com diabetes tipo 2 comparou o impacto de três doses de tirzepatida (5 mg, 10 mg e 15 mg) a uma injeção semanal de 1 mg de semaglutida (Ozempic) nos níveis de açúcar no sangue.
Os resultados mostraram que todas as três doses de tirzepatida levaram a reduções mais significativas de HbA1c do que 1 mg de semaglutida.
Portanto, os agonistas do receptor GLP-1 reduzem significativamente os níveis de açúcar no sangue e são um tratamento eficaz para diabetes tipo 2, particularmente as versões mais recentes e duradouras dos GLP-1s, semaglutida e tirzepatida.
Curiosamente, o efeito duradouro dos GLP-1s no tratamento do diabetes tipo 2 pode ser seu impacto na redução do apetite e no auxílio à perda de peso, e não seu impacto no pâncreas.
Efeitos colaterais e segurança
Todos os medicamentos têm possíveis efeitos colaterais, principalmente se você tem outros problemas de saúde.
Alguns serão leves, mas desconfortáveis, como cólicas, e outros serão mais graves, como falta de ar. Você deve relatar quaisquer efeitos colaterais que sentir ao seu médico e equipe de saúde quando estiver tomando medicamentos.
Em um estudo controlado randomizado com mais de 1.800 participantes comparando tirzepatida com semaglutida, o grupo tirzepatida relatou eventos adversos mais graves (5-7% VS 3%) e maiores taxas de descontinuação devido a eventos adversos (6-8,5% VS 4%).
Além disso, houve mais mortes no grupo tirzepatide do que no semaglutida (12 vs 1). No entanto, os pesquisadores confirmaram que não acreditavam que essas mortes estivessem relacionadas à medicação.
Custo
Custo de Mounjaro
O custo depende de onde você compra e dosagem do medicamento e varia de 1.500,00 reais até 4.000,00 reais.
Custo Ozempic
O custo depende de onde você compra o medicamento e varia de 1.100,00 reais até 1.400,00 reais.
Informações importantes
As injeções para perda de peso são mais eficazes quando combinadas com um estilo de vida mais saudável. Elas podem ajudar a dar o pontapé inicial na perda de peso enquanto você se compromete a desenvolver hábitos mais saudáveis.
Mounjaro e outras injeções para perda de peso, como Ozempic e Wegovy, podem permitir que você faça mudanças no estilo de vida para promover a perda de peso a longo prazo.
Esses medicamentos podem ajudar a silenciar pensamentos relacionados à comida e dar a você um impulso de confiança com resultados de perda de peso mais imediatos.
Eles também podem lhe dar tempo e espaço para entender por que seu corpo pode ter tido dificuldade para perder peso anteriormente e para criar novos hábitos saudáveis de longo prazo.
Considerações Finais
Para quem busca um medicamento para perda de peso e controle de açúcar no sangue, o Mounjaro pode oferecer uma perda de peso mais significativa e reduções no colesterol. No entanto, a tolerabilidade ao Ozempic pode ser melhor, aumentando a probabilidade de adesão ao tratamento. Como a resposta aos medicamentos pode variar individualmente, é essencial estar atento aos efeitos colaterais e manter um diálogo aberto com a equipe de saúde para determinar a medicação e a dosagem mais adequada.
Referências:
Rodriguez PJ , Goodwin Cartwright BM , Gratzl S, et al. Semaglutida vs Tirzepatida para perda de peso em adultos com sobrepeso ou obesidade. JAMA Intern Med. Publicado online em 08 de julho de 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525
Frías JP, Fernández Landó L, Brown K. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Type 2 Diabetes. Reply. N Engl J Med. 2022 Feb 17;386(7):e17. doi: 10.1056/NEJMc2114590. PMID: 35172067.
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